Imię i nazwisko uczestnika

Imię i nazwisko Rodzica / Opiekuna prawnego

Imię i nazwisko drugiego Rodzica / Opiekuna prawnego

Adres Email do wysłania zaproszenia na Lekcję

Miasto

Szkoła

Klasa

Ja, Rodzic / Opiekun prawny Dziecka, wyrażam zgodę na jego udział w Kinder Joy of moving Alternatywnych Lekcja WF w trybie online. Oświadczam, że brak jest jakichkolwiek przeciwwskazań zdrowotnych i medycznych do uczestnictwa Dziecka w Lekcji oraz, że w trakcie trwania Lekcji Dziecko znajduje się pod moją opieką. Jednocześnie oświadczam, że zapoznałem/łam się z Regulaminem Lekcji dostępnym poniżej i akceptuję jego treść.

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych i danych Dziecka biorącego udział w Lekcji zgromadzonych w tym formularzu przez Fundację Moniki Pyrek z siedzibą w Szczecinie (71-245), ul. Szafera 3/5/7 („Fundacja”) w celu zapewnienia Dziecku udziału w Lekcji. Zgodę można cofnąć w każdym momencie, lecz jej wycofanie powoduje niemożność wzięcia udziału w Lekcji WF online.

FOTO / VIDEO RELACJA – ODPOWIEDNIE ZAZNACZYĆ
. Aby Państwa dziecko mogło znaleźć się na zdjęciach i videorelacji należy zaznaczyć zgodę dotyczącą rozpowszechniania wizerunku w rozumieniu ustawy o prawach autorskich i praw pokrewnych oraz zgodę na przetwarzanie danych osobowych. Jeżeli nie wyrazicie Państwo zgody na co najmniej jeden z poniższych punktów, uczestnik powinien posiadać w trakcie Lekcji wyłączoną kamerę internetową.

Ja, niżej podpisana/y, w związku z udziałem mojego dziecka w lekcji „Kinder Joy of moving Alternatywne Lekcje WF” („Lekcja”), którego Organizatorem jest Fundacja Moniki Pyrek
wyrażam zgodę, w rozumieniu art. 81 ust. 1 zd. 1 ustawy o prawie autorskim i prawach pokrewnych, na nieodpłatne, bezterminowe, nieograniczone terytorialnie rozpowszechnianie przez Fundację Moniki Pyrek, Ferrero Polska Commercial Sp. z o.o. oraz Partnerów Projektu wizerunku mojego dziecka uwiecznionego przez lub na zlecenie Fundacji Moniki Pyrek na zdjęciach i materiałach filmowych wykonanych w czasie Lekcji. Wyrażam zgodę, aby ww. wizerunek był wykorzystywany w szczególności w Internecie (m.in. w mediach społecznościowych takich jak Facebook, YouTube oraz Instagram), w telewizji komercyjnej i publicznej, radio, sieciach VoD, a także na innych cyfrowych lub drukowanych materiałach reklamowych w celach promocyjnych i wizerunkowych związanych z działalnością Fundacji oraz programem Kinder Joy of moving. W tożsamym zakresie wyrażam zgodę na wykorzystanie nagrania głosu mojego dziecka, jego imienia oraz miejscowości oraz łączenie takiego nagrania z innymi utworami. Oświadczam, iż rezygnuję z autoryzacji zdjęć, filmów, nagrań i innych materiałów z wizerunkiem mojego dziecka.

wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Fundacje Moniki Pyrek, Ferrero Polska Commercial Sp. z o.o. oraz Partnerów Projektu, danych osobowych mojego dziecka (obejmujących imię, miasto pochodzenia, głos oraz wizerunek) w celach promocyjnych w ww. zakresie.

Oświadczam, że zgodnie z postanowieniami § 6 pkt 2 Regulaminu projektu „Kinder Joy of moving Alternatywne Lekcje WF” uzyskałem zgody opiekunów prawnych osób uczestniczących w Kinder Joy of moving Alternatywne Lekcje WF na przetwarzanie przez Fundację Moniki Pyrek oraz Ferrero Polska Commercial Sp z o.o. danych osobowych w postaci wizerunku, głosu, imienia i miasta pochodzenia tych osób w celu promocji związanej z działalnością Fundacji oraz programem Kinder Joy of moving oraz zobowiązuję się przekazać kopie / skany ww. zgód w formie listownej lub elektronicznej na żądanie Fundacji Moniki Pyrek oraz Ferrero Polska Commercial Sp. z o.o.