Wybrana konferencja do udziału online ---Warszawa 29.12.2023Gdańsk 12.12.2023
Imię i nazwisko uczestnika
Data urodzenia
Imię i nazwisko Rodzica / Opiekuna prawnego w przypadku uczestnika niepełnoletniego
Adres Email
Telefon
Organizacja / Klub / Reprezentowana firma
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych (oraz danych uczestnika niepełnoletniego jeżeli występuje) zgromadzonych w tym formularzu przez Fundację Moniki Pyrek z siedzibą w Szczecinie (71-245), ul. Szafera 3/5/7 („Fundacja”) w celu zapewnienia mi (lub uczestnikowi niepełnoletniemu) udziału w konferencji. Zgodę można cofnąć w każdym momencie, lecz jej wycofanie powoduje niemożność wzięcia udziału w konferencji.
Zobacz listę życzeń
Nie opróżnij nazwy użytkownika, wprowadź nazwę użytkownika ...
Nie zapomnij hasła, proszę podaj swoje hasło ...
Invaild adres e-mail.
6 lub więcej znaków, liter i cyfr. Musi zawierać co najmniej jedną liczbę.